脑部dns

一、定义与由来

1、定义：动态神经肌肉稳定技术（DNS）是布拉格学派传人Pavel Kolar开创的临床康复疗法，主要以Karel Lewit、Vaclav Vojta和Vladimir Janda等大师们关于神经发育及康复的创新理论为基础，旨在恢复和稳定运动功能，它不仅是一种技术，还是一种理解神经生理学和运动系统功能的方式，包括基础理论评估、治疗和训练等实践方法。

2、由来：Pavel Kolar作为捷克布拉格大学康复科主任及布拉格学派新一代接班人，将DNS的概念建立在运动发育学的科学原理上，即从运动系统发育的神经生理学角度出发，强调了人体在发育过程中，中枢神经系统与肌肉功能的成熟以及解剖结构的形成是相互关联且逐步发展的过程。

二、理论基础

1、运动发育学原理：新生儿中枢神经系统和肌肉功能的一步步成熟与解剖结构的形态发育息息相关，在中枢神经系统发育成熟的过程中，肌肉间通过相互协调，自发形成了姿势活动，从发育角度来看，姿势的个体发育确立了最佳姿势，而肌肉协调的最佳情况就是关节负荷的最优状态，也就是最佳运动模式，这一过程是遗传决定的，并伴随着中枢神经系统的成熟自动开始。

2、深层稳定肌的重要性：不断有研究发现，深层的核心稳定肌肉对关节活动的控制能够产生很大的影响，由于人体脊柱的生物力学结构复杂，神经生理学需求高，深层的核心稳定肌肉对于脊柱关节的作用尤为明显。

三、临床治疗

1、诊断方式：将患者的稳定模式对比健康婴儿的发育稳定模式，治疗方法强调训练这些运动发育学中的理想模式，大脑必须受到合理的刺激和训练，才能自主激活最优动作模式，而这个模式是同时激活稳定肌群的前提条件。

2、治疗原理：通过对整合稳定系统进行特定的功能性训练，提高脊柱稳定性；适当刺激和训练大脑，使其能够协调激活稳定肌群，实现最佳动作模式；最终教会大脑去保持在治疗中获得的中枢控制以及动作稳定性；在原始的发育学位置上激活/刺激患者的稳定肌，以达到训练大脑的目的。

3、治疗方式：包括激发运动发育所描述的最佳稳定模式，通常需利用运动反射；在临床医生的监督下，患者有能力自主激活同等质量的稳定模式；自我治疗技术；将最佳稳定模式融入到日常生活中，这其中不仅包含成套的练习，还包含在不同运动发育学位置上的松动手法以及身体意识训练。

四、训练方法

1、核心训练：与传统的力量训练不同，DNS中的核心训练更注重对整个身体的控制能力，核心肌群被叫做ISSS（the integrated spinal stabilization system，脊柱的整合稳定系统），具体包括多裂肌、深层颈屈肌、膈肌、腹壁肌肉和盆底肌，它们共同组成了人体的“汽缸”，通过DNS运动训练，可以重建ISSS，建立理想的训练姿势需要满足重建正确的呼吸模式和腹内压调控、为四肢的动态活动建立良好的支撑、保证整个动作过程中关节始终共轴、在开始抗阻训练和负重训练之前确保运动员有能力在训练过程中保持良好姿势等基本原则。

五、应用范围

无论是病弱的老年患者还是优秀的运动员，急性椎间盘患者还是慢性神经紊乱患者，DNS都同样适用。

六、相关问题解答

1、问：DNS与核心力量训练有何区别？

答：核心力量训练主要增加肌肉的动态功能，而DNS的核心训练更注重对整个身体的控制能力，强调的是核心稳定性而非单纯的力量强弱，核心稳定性需要通过良好的腹内压调控来实现，而不仅仅是腹肌或背部肌肉等单块肌肉的力量。

2、问：如何在日常生活中应用DNS的最佳稳定模式？

答：可以通过一些简单的动作来激活和维持最佳稳定模式，如在工作时保持正确的坐姿，注意呼吸模式和腹内压的调控；在运动时，先进行适当的热身和稳定模式的激活练习，再进行具体的运动项目，在站立时，双脚与肩同宽，微微屈膝，收腹挺胸，感受身体的稳定性；在进行手臂活动时，保持肩部和躯干的稳定，避免过度晃动等。

DNS作为一种创新的康复疗法，其深厚的理论基础、科学的临床治疗策略、独特的训练方法以及广泛的适用范围，为运动功能的恢复与提升提供了有力支持，无论是在专业运动员的训练优化，还是在普通人群的健康维护方面，都有着不可忽视的价值与潜力。